SAÇ EKİMİ

Tamamen saçla kaplı bir başta ortalama 100.000 ila 150.000 arasında saç teli vardır. Bir saçın ortalama ömrü 2-7 yıl arasındadır. Bu süre sonunda saç kökünden yeni bir saç çıkmaya başlar ve eski saç dökülür. İnsan saçı keratin adlı bir proteinden oluşur. Saçın rengi tamamen kalıtım yoluyla insana anne ve babasından geçer. Saç rengi saçın kalınlığı ve renk maddesinin nitelik ve niceliğine bağlıdır. Saçın beyazlaşması kalıtımsal özelliklere bağlı geçiş gösterir. Saçlı deride büyüme hızı yaklaşık 3 günde 1 mm dir. Normal insanda günde ortalama 100-150 adet saç dökülür ve yerine yenisi çıkmaya başlar. Saç sayısı kızıllarda daha az, sarışınlarda daha fazladır. Bir bebeğin doğumda 1 santimetrekarede 1000 kıl kökü varken, 25 yaşındaki bir kişide bu sayı 600'e düşer. Dökülen bir saç telinin yerine yenisi 6 - 10 haftada çıkar. Her bir saç kökünden insan ömrü boyunca 20 kez yeni saç çıkabilir.Saçların büyüme hızı ergenliğe kadar erkeklerde, erişkinlerde ise kadınlarda daha fazladır. 15 - 30 yaşlar ise uzama hızının en fazla olduğu yaşlardır. Yeni saç ise eski saçtan hızlı uzar. Bir saç teli, günde yaklaşık olarak 0.3 mm, ayda 1 cm, yılda 12 cm uzar.

SAÇIN YAŞAM BOYU EVRELERİ

Bir saçın yaşamı boyunca üç evresi vardır:

1. Gelişme ve olgunluk aşaması (anagen faz): Üç yıl veya bazen daha fazla sürer.

2. Duralama aşaması (katagen faz)

3. Zayıflama aşaması (telogen faz)

Erkeklerde daha sık olarak görülen saç dökülmesi, 25 yaşına kadar erkeklerin %25'ini, 40 yaşına kadar %40'ını, 50 yaşına kadar %50'sini etkiler.

SAÇ DÖKÜLMESİNİN NEDENLERİ

• Doğrudan deriden kaynaklanan hastalıklar

• Bazı ilaçlar

• Bazı hastalıklar

• Olağan saç dökülmesi: Günde ortalama 100-150 adet saç normal olarak dökülür.

• Stres: (Stresin neden olduğu saç dökülmesi / Saç dökülmesinin neden olduğu stres)

• Uygunsuz saç bakımı ve kozmetik ürün kullanımı

• Ailesel saç kaybı

• Bölgesel saç dökülmesi( alopesia areata)

Genetik Hastalıklar

Erkek Tipi Dökülme: Genetik olarak yatkın olanlarda genellikle 20 -30 yaşları arasında ortaya çıkar. Öncelikle alın bölgesindeki saç çizgisi geri gider, sonrada tepe bölgesi incelip açılır. Üç etkenin önemli rolü vardır: (Yaşlanma, erkeklik hormonları ve genler)

Diğer Nedenler

• Doğum sonrası:

• Yüksek ateş, ağır enfeksiyon ve soğuk algınlığı:

• Tiroid hastalıkları

• Eksik protein içerikli beslenme

• İlaçlar

• Kanser tedavileri

• Doğum kontrol hapları: Kalıtsal bir yatkınlıkla oluşabilir.

• Demir eksikliği

• Büyük cerrahi girişimler ve kronik hastalıklar

• Mantar hastalıkları

• Saç koparma hastalığı

SAÇ DÖKÜLME ÇEŞİTLERİ

Erkeklerin %30’unda 25 yaşında, %40’ında 40 yaşında, %50’sinde 50 yaşında androgenetik saç dökülmesi (erkek tipi  belirtileri gözlenir.

Kadınların % 20-30’unda da erkek tipi saç dökülmesi görülür.

Erkek ve Kadın Arasındaki Farklar:

Kadınlarda saç dökülmesi erkeklerdekinden daha geç başlar. Erkeklerde yaş ilerledikçe saç dökülmesinin görülme sıklığı artar. Kadınlarda böyle bir artış gözlenmez.

Kadınlardaki saç dökülmesi geniş alanları etkiler. Erkeklerde ise çoğunlukla arka ve yanlardaki saçlar korunur, buna karşılık önler ve tepe bölgeleri açılır.

Kadınlarda çoğunlukla ön saç çizgisi korunur. Erkeklerde ise ergenliğin başlamasıyla birlikte ön saç çizgisinin gerilemesi karakteristiktir.

Erkeklik hormonlarının saçı dökülen erkeklerde daha fazla olduğu varsayımı yanlış bir inanıştan ibarettir.

SAÇ DÖKÜLMESİNE YÖNELİK TEDAVİ YAKLAŞIMLARI

I – MEDİKAL (İLAÇ) TEDAVİLERİ

II- CERRAHİ TEDAVİLER

I- MEDİKAL (İLAÇ) TEDAVİLERİ

 ( Rogaine®)

 (Propecia®)

II-CERRAHİ TEDAVİLER

A- Saç Ekimi

YÖNTEMLER:

KLASİK YÖNTEMLE SAÇ NASIL EKİLİYOR?

Genel anlamda iki kulak arası ense bölgesindeki erkeklik hormonlarına dirençli olan saç  follikülerinin yeterli miktarda bir kısmının çeşitli tekniklerle buradan alınarak saçsız veya seyrelen alanlara nakledilmesi işlemidir.

Alınacak cilt cilt altı doku parçası bu bölgenin saç yoğunluğu, dokunun esnekliği ve kişinin ne kadar saça ihtiyacı olduğuna bağlı olarak işlemi yapacak Plastik Cerrah tarafından planlanır.

Steril şartlarda lokal anesteziyi takiben, buradaki doku parçası çıkarılır. Bu bölge dikiş ile kapatılır. Hatta ense saçlarınız bir kaç santim uzunlukta ise bu dikişler görünmez.

Alınan bu saçlı doku şeridi, mikroskop altında folliküler ünitelerine ayrıştırılır. Folliküler üniteler 1’li, 2’li, 3’lü saç teli içerecek şekilde ayrıştırılır. Bu bölümde mikroskop kullanımının, folliküler ünite kayıplarını azalttığı yapılan araştırmalarla kanıtlanmıştır.

Ameliyatın 2. bölümünde hastanın yüz şekline uygun saç çizgisini belirlenir ve ekim yapılacak bölgeye uygun lokal anestezi uygulanır. Sonrasında saç folliküllerinin yerleştirileceği bölgeye slit yöntemiyle kanallar açılır.

Ameliyatın 3. bölümünde ise ayrıştırılan folliküller üniteler çok özel mikrocerrahi pensetleriyle dikkatli bir şekilde, açılan kanallara yerleştirilmesi ile işlem sonlandırılır.

Ameliyattan sonra ekim yapılan bölgede 2. gün kabuklanma başlayacaktır. 2. veya 3. gün saçlarınızın ilk yıkaması ekibimiz tarafından dikkatli bir şekilde yapılacaktır.

Her gün bir kez bu işlem tekrarlanacaktır. 8-10 yıkama sonrasında ekim yapılan bölgede kabuklanma yok olacak ve hatta ekilen saçlarınız birkaç mm daha uzamış olacaktır.

Ameliyattan 15 gün sonra dikişleriniz alınacaktır.

Ameliyattan sonra şayet saçlarınızı kestirme ihtiyacı duyarsanız dikişlerin alınmasını takiben kuaförünüze gidebilirsiniz.

Ameliyattan 48 – 72 saat sonra alında başlayıp bazen göz kapaklarına ve şakaklara kadar inebilen şişlik olabilir. 2-3 gün içerisinde kendiliğinde kaybolur. Bu durumu azaltmak için ameliyat sonrası evinizde saat başı 15 er dakika bir havluyu şiş bölgeye sererek üzerine uygulayacağınız buz kompresi şişlikleri azaltacak ve geçme süresini kısaltacaktır. Buz uygulamasının 24 saatten sonra etkisi azalacağından bundan sonra uygulama kesilebilir.

Genellikle ameliyattan 2-4 hafta sonra ekilen saçların bir kısmı veya tamamı dökülür. 8-10 hafta kadar istirahat dönemi yaşayan hücreler yeni yerlerine adaptasyonlarını tamamladıktan sonra tekrar cilt yüzeyinden saçlar çıkmaya başlar. Saçlarınız ayda ortalama 1-1.5 cm uzayarak 6. ayda kesilecek boyutlara ulaşacaktır.

Saç Ekimi neden sonra 2.seans planlanıyorsa bu işlem en erken 6 ay sonra yapılabilir.

DİKİŞSİZ YÖNTEMLE SAÇ EKİMİ (FUE) NEDİR?

FUE (FOLLİCULAR UNİT EXTRACTİON) TEKNİĞİ İLE SAÇ RESTORASYON CERRAHİSİ:

Bu teknik cerrahi bistüri kullanılmaksızın saç foliküler ünitelerinin özel bir biopsi iğnesi ile çıkarılması esasına dayanır. 1-2 mm'lik özel iğneler ile cildin üst tabakası, kıl ortada kalacak şekilde alınır ve yine özel mikro pensetlerle foliküler ünite, alttaki gevşek dokulara hiç bir zarar vermeden çıkarılır. Her bir foliküler ünite 2-4 saç ve kökünü içerir. Bu işlemden önce folikül çıkarılacak bölgedeki saçlar 1-2 mm kalacak şekilde traşlanır. Hem verici hem de saç ekimi yapılacak alıcı alanda lokal anestezi uygulandıktan sonra alınan tek tek foliküller saçsız alana transplante edilir.  Ense bölgesinden saçlı deri şeridi çıkarılmadığından iyileşme çok daha hızlı olmaktadır. Baş bölgesinde yeterince folikül bulanmadığı durumlarda vücudun değişik yerlerinden (göğüs, sırt, karın, bacak bölgesinden vs.) foliküler üniteler alınıp başa transfer edilebilir.

Hangi teknikte olursa olsun, saç restorasyon cerrahisini, saçlı deri anatomisini ve cerrahisini en iyi bilen, uygulayan Plastik Cerrahların yapması uygun olacaktır.

B- KEL ALAN DARALTILMASI YÖNTEMLERİ

1-SKALP REDÜKSİYONU

Bu yöntem ile çok fazla genişliği olan kellikler (tip IIIA, IVA, VA) için uygun olan cerrahi tekniklerdir. Belirli bir saçsız alan çıkarılarak dokular karşılıklı gelecek şekilde ilerletilerek dikilir böylece kel alan daraltılmış olur. Bu şekilde birkaç seansta kellik bölgesi iyice daraltılarak daha sonra uygulanacak saç ekim işleminin verimi arttırılmış olur.

2-SKALP EKSPANSİYONU VE FLEP TRANSPOZİSYON TEKNİKLERİ

Yukarıdaki temsili resimlerde de görüldüğü gibi kellik bölgesi daraltılırken çevresindeki saçlı dokular bu bölgeye çevrilerek alan kapatılabilir. Bu ve benzeri flep yöntemleri, doku genişletici silikon balon uygulamaları ile saç ekiminden  daha az fayda görecek hastaların tedavileri de mümkün olmaktadır. Tabii ki bu yöntemler birbirleri ile kombine olarak planlanıp uygulanabilirler.

SON OLARAK… NEDEN SAÇ EKİMİ?

Evet, ’Neden hala bu çok eski yöntem kullanılıyor? Neden bir ilaçla bir daha dökülmemecesine saçlar tekrar çıkmıyor? Bu işin ekimi haricinde başka yolu yok mu? Doktor bey bu yöntem %100 sonuç verir mi? Dünyada bunlar haricinde daha iyi teknikler var mı?’ gibi sorulara her gün sürekli muhatap oluyoruz. Tabii ki biz de bu işin kolay, çabuk ve en etkili yönteminin bir an önce bulunmasını diliyoruz. Ancak bu günkü teknikle dünyada hiçbir yerde  bu mümkün değil. Yalnız baylara şöyle bir müjdemiz olsun, 5 ila 10 yıl içerisinde saç ekimi tarihe karışıyor. Sizden alınacak ufak bir parça saç kökü laboratuar ortamında çoğaltılarak size nakledilecek . Fakat dediğim gibi en az 5 sene beklemeniz ve sıkı bir maliyeti gözden çıkarmanız koşuluyla.  Son söz olarak eğer bu işi yaptıracaksanız işin ehli olan Plastik Cerrahların dışında kimsenin yapmasına izin vermeyin.